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2023年5月10日，全球首位被CAR-T細(xì)胞免疫療法治愈的白血病患者——艾米莉（Emily Whitehead），迎來(lái)了她無(wú)癌生存第11年的紀(jì)念日。

2023年，康復(fù)第11年的艾米莉

每年這個(gè)時(shí)候，人們都紛紛給這位女孩的“打卡”送上祝福，她的抗癌經(jīng)歷世界矚目，連奧巴馬都專門接見過(guò)。

2015年1月，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬接見了艾米莉

CAR-T治愈奇跡 至今已無(wú)癌生存11年

艾米莉在五歲時(shí)不幸患上了一種叫做B-ALL的急性淋巴細(xì)胞白血病。

2012年接受治療的艾米莉

這是一種在兒童中最常見的白血病，治愈率高達(dá)85-90%，但是那另外10-15%的難治、易復(fù)發(fā)患者的病情就比較棘手，存活率很低。

而艾米莉患上的B-ALL白血病，就是難治的這一種。她在經(jīng)過(guò)化療、骨髓移植以后仍然白血病復(fù)發(fā)，到了無(wú)藥可救的階段。

當(dāng)時(shí)，費(fèi)城醫(yī)院剛剛啟動(dòng)了一種叫做“CAR-T”的腫瘤療法的臨床試驗(yàn)，艾米莉幸運(yùn)地成為了接受這項(xiàng)臨床試驗(yàn)中的一員。

這種“革命性”療法，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是從艾米莉體內(nèi)分離出免疫T細(xì)胞，然后對(duì)其進(jìn)行基因改造。給它裝上能夠特異性識(shí)別到癌細(xì)胞特殊靶點(diǎn)的“導(dǎo)航系統(tǒng)”，也就是CAR。經(jīng)過(guò)體外的大量培植后再回輸?shù)桨桌蝮w內(nèi)，這樣擴(kuò)增的“特殊”CAR-T細(xì)胞就像一支精銳部隊(duì)，能夠發(fā)揮精準(zhǔn)殺敵的功效。

2012年4月，經(jīng)過(guò)改造的T細(xì)胞分三次注入艾米莉體內(nèi)。這些細(xì)胞都是由艾米莉自身細(xì)胞提取和培養(yǎng)的，在經(jīng)歷了一次極其兇險(xiǎn)的危機(jī)后，艾米莉體內(nèi)的癌細(xì)胞終于得到了最有效的控制。

CAR-T細(xì)胞治療將艾米莉體內(nèi)癌細(xì)胞慢慢消除

果然，這個(gè)新的嘗試帶來(lái)了奇跡，艾米莉成功獲救。就像大家看到的，艾米莉至今已經(jīng)無(wú)癌生存11年，她體內(nèi)再也找不到癌細(xì)胞了，在臨床上等同于“治愈”！

免疫細(xì)胞調(diào)理 精準(zhǔn)抗癌

人體內(nèi)具有一套強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，來(lái)保護(hù)人體免受到外界細(xì)菌、病毒的攻擊。在血液中的免疫T細(xì)胞是其中的主要監(jiān)管者，T細(xì)胞具有強(qiáng)大的攻擊力，一旦識(shí)別出細(xì)胞中帶有不良分子就會(huì)出動(dòng)并捕殺這些問(wèn)題細(xì)胞。

圖中白色的是癌細(xì)胞，而紅色的和綠色的則是兩群不同的T細(xì)胞：紅色的那一群T細(xì)胞，能夠識(shí)別癌細(xì)胞；而綠色的那一群，不能識(shí)別。

但是，這些癌細(xì)胞非常狡猾，在與T細(xì)胞長(zhǎng)期對(duì)抗的過(guò)程中已經(jīng)掌握了逃避免疫系統(tǒng)監(jiān)視的方式，能夠躲過(guò)T細(xì)胞的追殺，從而傷害人體。

面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，科學(xué)家們通過(guò)深入研究，對(duì)人體內(nèi)T細(xì)胞進(jìn)行重新編程。給T細(xì)胞安裝上一個(gè)CAR，相當(dāng)于裝上定位導(dǎo)航裝置。將T細(xì)胞這個(gè)普通“戰(zhàn)士”改造成“超級(jí)戰(zhàn)士”，即CAR-T細(xì)胞。幫助T細(xì)胞精準(zhǔn)識(shí)別并捕殺癌細(xì)胞，這種治療方式稱為“CAR-T免疫療法”。

圖中，當(dāng)紅色的T細(xì)胞在白色的癌細(xì)胞表面停留、一番撕扯之后，白色的癌細(xì)胞就被干掉了，釋放出淺藍(lán)色的死亡信號(hào)（星星點(diǎn)點(diǎn)的藍(lán)色，就是癌細(xì)胞正在死亡的標(biāo)志）。

艾米莉的成功治愈，掀起全球科學(xué)家對(duì)CAR-T療法的追求。如今，全球已有許多CAR-T細(xì)胞產(chǎn)品獲批上市，用于干預(yù)兒童急性淋巴細(xì)胞白血病和成人的淋巴瘤、骨髓瘤，為更多像艾米莉一樣遭遇的患者帶來(lái)希望。

艾米莉與家人

隨著科學(xué)家們對(duì)CAR-T細(xì)胞技術(shù)更深入的研究和改善，CAR-T將會(huì)成為最有希望抗擊癌癥的方法。

未來(lái)的世界希望無(wú)限，依靠醫(yī)學(xué)的進(jìn)步來(lái)幫助我們戰(zhàn)勝疾病的同時(shí)，也要為不可預(yù)知的未來(lái)做好準(zhǔn)備。比如趁還健康時(shí)將狀態(tài)良好的免疫細(xì)胞存儲(chǔ)起來(lái)，留下寶貴的“生物資源”。未來(lái)有需要之時(shí)，不僅能抵抗衰老，更能防治疾病！