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2022-10-12 17:00
骨關節(jié)炎(osteoarthritis,OA)指由多種因素引起關節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的以關節(jié)損害為主的退行性疾病,常累及整個關節(jié)組織。OA可從20歲開始發(fā)病,但大多數(shù)無癥狀,一般不易發(fā)現(xiàn)。骨關節(jié)炎的患病率隨著年齡增長而增加,女性比男性多見。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,50歲以上人群中,骨關節(jié)炎的發(fā)病率為50%,55歲以上的人群中,發(fā)病率為80%。骨關節(jié)炎常累及操作多、負重大的關節(jié),初期為單發(fā),晚期為多發(fā)。骨關節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?,以及關節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應性增生形成骨贅,并由此引起關節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。
隨病程緩慢進展,幾乎所有病例都有不同程度的疼痛。負重或關節(jié)活動過多時,疼痛明顯,可呈放射性。有些骨關節(jié)病晚期病人還可能出現(xiàn)一些下肢畸形,以膝內(nèi)翻最常見,即俗稱的“羅圈腿”。OA的病理特點為關節(jié)軟骨退化損傷,關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生。臨床表現(xiàn)主要為關節(jié)的腫痛、僵硬甚至畸形,其確切的發(fā)病機制尚未明確。隨著生物醫(yī)學各學科的發(fā)展,目前,OA的臨床治療方法可包括基礎治療、藥物治療、修復性治療、中醫(yī)治療等。
對于一些高齡、輕中度患者,當傳統(tǒng)治療無效或不適宜手術時,可嘗試關節(jié)腔注射藥物。常見的注射藥物有玻璃酸鈉、臭氧、醫(yī)用幾丁糖、富血小板血漿、血小板裂解液、糖皮質(zhì)激素。通過外源性注射可使關節(jié)腔更加潤滑,促進軟骨修復;同時具有一定的抗炎作用,緩解疼痛;還可以減少關節(jié)粘連。
膝關節(jié)注射治療/PCC技術
PCC技術(Platelet Cytokines Concentrates)是易文賽在PRP基礎上優(yōu)化改進的膝關節(jié)注射治療技術,不僅能夠獲得純度較高的細胞因子,還能最大程度上減少白細胞和紅細胞的干擾作用,避免血漿引起的不良反應,并釋放出高濃度的細胞因子,從而更好地用于骨關節(jié)再生治療。目前該技術已被納入浙江省醫(yī)療機構自主收費項目(項目編碼:HXJ48101,T1)。
血液中的血小板在受到外源刺激時分泌大量的生長因子,具有修復、抗炎、鎮(zhèn)痛的效果,因此在骨關節(jié)治療中有廣泛的應用前景。
血小板是血液主要的有形成分之一,在止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。當血小板被激活時,能通過α顆粒的胞吐作用釋放大量細胞生長因子:血小板源性生長因子(platelet-derived growth factor, PDGF)、轉化生長因子-β(transforming growth factor, TGF-β)、類胰島素生長因子-1(insulin-like growth factor, IGF-1)、血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)等。這些細胞生長因子具有促進骨組織修復和再生的作用,因此血小板在骨組織工程軟骨/骨修復領域有巨大應用潛力。同時,由于PCC是自源性的(取材于患者自身血液),這從根本上避免了外源性生長因子引起免疫排斥、傳播疾病以及異種重組基因產(chǎn)品可能改變?nèi)祟愡z傳結構的擔憂,安全性好,療效顯著。
膝關節(jié)注射治療(PCC技術)適應癥
PCC膝關節(jié)腔注射的不良反應主要是注射后輕微的膝關節(jié)腫脹和疼痛,大多持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,治療后數(shù)天自行緩解,未出現(xiàn)出血、發(fā)熱、血腫、下肢靜脈血栓形成、全身不良反應等嚴重并發(fā)癥。
由于OA發(fā)病機制尚不清楚,臨床上治療方法多是對癥治療,在病程初期只能延緩病情的發(fā)展,等到病程后期則只能通過手術方式解決。新興的治療方法,例如:透皮給藥方式、腸道微生物治療、免疫治療、基因治療等拓展了OA的研究方向,雖具有一定的療效,但大都停留在動物實驗階段。未來,在致力于OA發(fā)病機制的研究同時,更要將上述治療方法結合起來,發(fā)揮各種治療方法的優(yōu)勢,弱化各種治療方法的局限性,更好地解決患者的需求。
杭州易文賽生物技術有限公司成立于2009年,位于浙江杭州未來科技城、浙江海外高層次人才創(chuàng)新園,是專業(yè)從事細胞儲存、細胞治療及細胞藥物研發(fā)的國家高新技術企業(yè)。易文賽是國內(nèi)最早開展干細胞資源庫建設的企業(yè)之一,擁有浙江省規(guī)模最大、儲存量最大的綜合性間充質(zhì)干細胞庫,現(xiàn)細胞庫內(nèi)存儲各類細胞資源萬余份。目前,已有萬余名客戶將自己的未來的健康保障交給易文賽,并在市場上形成一定的認可度,現(xiàn)已成為國內(nèi)覆蓋干細胞產(chǎn)業(yè)上游儲存到下游臨床應用整個完整產(chǎn)業(yè)鏈的企業(yè)之一。易文賽將始終不舍初心,鏃礪括羽,致力于推動細胞產(chǎn)業(yè)朝著更好方向發(fā)展,為人類健康做出更大貢獻。